Заявки на присоединение к сетям водоотведения

Заявка от * Физическое лицо ИП Юридическое лицо

Регион

Тип заявки *

Причина обращения *

Присоединение впервые Увеличение потребления тепловой нагрузки Изменение точек присоединения

Тип водоснабжения*

Реквизиты заявителя

ФИО *

Вид документа*

Кем выдан

Серия, № *

Дата выдачи *

E-mail *

Телефон

Место жительства заявителя

Страна *

Адрес и индекс *

Сведения о регистрации по месту пребывания Совпадает с регистрацией по месту жительства

Страна

Адрес и индекс

Реквизиты заявителя

ФИО *

Индивидуальный номер предпринимателя *

Дата внесения записи в реестр *

E-mail *

Телефон

Место жительства заявителя

Страна *

Адрес и индекс *

Сведения о регистрации по месту пребывания Совпадает с регистрацией по месту жительства

Страна

Адрес и индекс

Реквизиты юридического лица

Полное наименование юридического лица *

Краткое наименование юридического лица *

Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц и дата регистрации *

ИНН *

Юридический адрес организации

Страна *

Адрес и индекс *

Почтовый адрес организации Совпадает с юридическим

Страна

Адрес и индекс

Банковские реквизиты организации

Р/счет

Банк

К/счет или л/счет

БИК

КПП

Контактные данные заявителя

ФИО заявителя *

Должность заявителя *

E-mail *

Телефон

Контактные данные лица, заключающего договор об осуществлении технологического присоединения Совпадает c ФИО и должностью заявителя

ФИО контактного лица

Должность контактного лица

Способ получения оригиналов документов (договор, технические условия, счета, акты)

Доставка почтой
Самостоятельно либо доверенным лицом (по доверенности)

Введенные данные сохранены Далее

Подача заявки на присоединение к сетям водоотведения